Online je schade melden Annuleringsverzekering

Meld je reisschade eenvoudig via onderstaand formulier. Kom je er niet helemaal uit of heb je vragen? Neem dan contact op met de Aveco Schadeservice via schade@avecoverzekeringen.nl of telefonisch via 0523 28 27 29.

Annulering Schadeformulier

Jouw gegevens

Aanhef

Voornaam

Achternaam

Straat + huisnummer

Postcode

Woonplaats

E-mailadres

Telefoonnummer

IBAN nummer

Schadenummer (indien bekend)

Aanvullende vragen

Heb je jouw reis vooraf moeten annuleren of voortijdig moeten af- of onderbreken?

Op welke datum heb je jouw reis geboekt?

Op welke datum zou je op reis gaan?

Op welke datum zou je terugkeren van jouw geplande reis?

Op welke datum annuleerde je jouw reis-/huurcontract?

Hoeveel bedroeg de reissom / huursom?

Aantal personen dat annuleert/onderbreekt

Stuur boekingsnota's en annuleringskosten nota's naar schade@avecoverzekeringen.nl onder vermelding van het schadenummer of relatienummer.

Reden annulering of af-/onderbreking

Wat is de reden van annulering?

Als overig, wat is de reden van annulering of af-/onderbreking van jouw reis?

Stuur bewijsstuk(ken) naar schade@avecoverzekeringen.nl onder vermelding van het schadenummer of relatienummer.

Betreft het een ongeval beantwoord dan de volgende vragen.

Wie heeft er een ongeval gehad? Wat is jouw relatie met deze persoon?

Wanneer heeft het ongeval plaatsgevonden?

Heeft de (huis)arts/specialist geadviseerd om de reis te annuleren vanwege jouw klachten?

Betreft het ziekte beantwoord dan de volgende vragen.

Wie is er ziek geworden? Wat is jouw relatie met deze persoon?

Hoe was de gezondheidstoestand van getroffene bij het boeken van de reis?

Sinds welke datum lijdt de getroffene aan deze ziekte(n)?

Is er sprake van verergering van de ziekte(n) en zo ja wanneer?

Is er contact geweest met de (huis)arts?

Heeft de (huis)arts geadviseerd de reis te annuleren/onderbreken vanwege klachten?

In geval van overlijden, beantwoord de volgende vragen.

Wie is er overleden? En wat is jouw relatie met deze persoon?

Wanneer is deze persoon overleden?

Slotverklaring en ondertekening

Door ondertekening van dit schadeformulier verklaart de verzekeringnemer en/of de verzekerde kennis te hebben genomen van de inhoud van dit formulier. Ook verklaart hij/zij vorenstaande vragen en opgaven naar weten, juist en overeenkomstig de waarheid te hebben beantwoord en verstrekt en geen bijzonderheden met betrekking tot deze schade te hebben verzwegen. De verzekeringnemer / verzekerde verklaart tevens het schadeaangifteformulier en de eventueel nog nader te verstrekken gegevens aan de maatschappij om te dienen tot vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkerking.

Datum

Plaats

Digitale handtekening: Ik ga akkoord met deze verklaring